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高死亡率低知晓率!一查出来就是尿毒症……专家告诉你真正的肾

星星网-健康 来源:东阳市人民医院 时间:17-09-13 560条评论

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肾好,身体就好;XX肾宝,他好我也好;感觉身体被掏空?把透支的肾补起来……

各种各样的“补肾”广告铺天盖地,市民早已耳熟能详,然而说出来你可能不信,调查数据显示,全国成年人慢性肾脏疾病的知晓率仅有12.8%。

“到医院来的病人,有很多一查出来就是尿毒症,他们本来有很多机会避免病情发展到这一步。”当记者来到东阳市人民医院肾内科采访,科室主任、副主任医师卜爽剡说,肾病“知晓率”在当前亟待提高。

早期没有明显症状

每十人中有一人患病

慢性肾脏病是一个全球范围内的公共健康问题,以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称为“沉默的杀手”。调查显示,目前中国慢性肾脏病的发病率高达10.8%,也就是说,中国成年人当中,每十人就有一人患有慢性肾脏病。

终末期肾病患者需要长期接受血透等肾脏替代治疗

在肾内科的病房里,记者见到了来自东阳江镇的吕先生,虽然他今年才31岁,但已经是一名重度肾脏损伤的患者,需要进行透析治疗。

其实早在2014年体检时,他的尿蛋白就出现了异常提示,但这并没有引起吕先生的足够重视。“之前不了解,因为慢性肾病本身一开始没什么症状,到现在也没有腰酸背痛的那种感觉。”随后,吕先生的身体先后出现了高血压、乏力、头晕、发烧等慢性肾脏病的多种并发症,直到今年4月才去进行肾功能检查,最终确诊肾脏出了问题。

“如果早期能够发现,然后明确诊断他的肾脏病类型,给予相应的治疗,病情就不会像目前这样进展得这么快,也到不了需要透析的状态。”卜爽剡说,在东阳,像吕先生一样,对于肾脏病的认识和防治意识不足的患者有很多,慢性肾脏病表现比较隐匿,早期往往没有明显症状,这就让患者对这个隐形杀手缺乏了警惕,导致治疗不及时,等到首次到医院就医时,发现肾功能已经到了晚期的肾功能衰竭。

医生为患者检查

医生说,慢性肾脏病分为5期,在前4期,患者可以选择保守治疗,一旦进入到肾脏病第5期,病情就会进入到不可逆的状态。

尿常规+B超+肾功能检查

就能揪出隐匿的慢性肾炎

卜爽剡介绍,日常坐诊时,遇到最多的问题就是:“医生,我这个膝盖酸软,是不是需要补肾啊?”“医生,我最近老是没力气,腰疼,是不是肾不好啊?”“医生,我睡眠不好,性生活质量不高,是不是肾有点虚要补一下啊?”其实这些,跟真正的肾脏疾病沾不上边。

民众普遍认为“腰痛”才是肾脏病的表现,这不科学。肾病是现代医学概念,是肾脏由于各种原因出现的功能或结构异常,主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿、高血压等。因此,大家说的腰痛、没力气、睡眠差、性生活不满意……这些情况并不在肾病的症状里,所以不能等同于肾有问题。

“门诊时,很多病人的毛病不出在肾脏,其实是挂错了号,但即便如此,我们也非常鼓励,会建议他们做一些肾脏的检查。”卜爽剡说,其实肾脏检查很简单,做到慢性肾炎早期发现也并不难,只要做肾脏B超、尿常规、肾功能及血糖等几项检查,基本就能诊断清楚。

漫画 傅军杰

尿检和血检可以定量发现问题,肾脏B超能发现形态学的改变,包括梗阻、结石、畸形以及炎症等,可以减少漏诊的机会。这几项检查,每年做一次即可有效规避终末期肾病的风险。

医生提醒,如果在日常体检中发现蛋白尿、血尿,或者有血压增高,或者有轻度的肌酐增高,千万不能忽视,一定要到专科复诊。此外,慢性肾炎好发于中青年,这个年龄段人群若出现早起眼睑肿、下肢肿,人感觉容易疲劳,胃口和脸色不好,有贫血倾向,不要简单地当成熬夜、久站或工作疲劳的影响,要尽早到医院筛查肾炎。

来源: 金报东阳  董超毅  吴潮宏

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